От чего дцп у детей. А что же делать, если у ребенка ДЦП? Основные методы используемые для лечения детей с ДЦП

Э тот вопрос волнует всех родителей, детям которых поставили диагноз «детский церебральный паралич». На вопрос о том, можно ли полностью вылечить , медики не дают однозначного ответа. Да, чудеса бывают, однако здоровье таких детей всё равно не назвать идеальным. В чем же заключается лечение ДЦП?

Если заниматься реабилитацией и лечением детей с ДЦП, стараться улучшить физическое и эмоциональное состояние ребенка, а также не забывать о воспитании и духовной сфере, то можно добиться огромных результатов! Речь идет, конечно, о тех , что поддаются лечению. Если же заболевание проявило себя в самой тяжелой форме, то сражаться с ним будет гораздо труднее (а порой и невозможно). Главной задачей родителей в этом случае становится максимальное облегчение существования ребенка.

Прежде, чем подбирать оздоровительные методики, необходимо постараться установить в вашем случае, ведь детский церебральный паралич — слишком многолик. Даже если корень проблемы обнаружить не удастся, что бывает довольно часто, то опытный врач всё равно найдет способ помощи вашему ребенку.

Лечение детей с ДЦП: что нужно знать родителям

К урс лечения проводится раз в полгода и длится, в среднем, 35-40 занятий. Поскольку ДЦП - неврологическая патология, то лечение ДЦП проводится в том числе с помощью ноотропных препаратов, стимулирующих психическую активность.

Один из спутников ДЦП, — повышенное внутричерепное давление, — помогают уменьшить массаж, и электрофорез. Для улучшения кровотока назначаются сосудистые препараты.

Лечение ДЦП нужно начинать как можно раньше, в противном случае к мышечной деформации может добавиться также и ортопедическая: позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие и другие.

При лечении подобных заболеваний приходится накладывать ортопедические шины и распорки, надевать ортопедические лангеты и тутора, носить . Для распрямления позвоночника применяется реклинатор. Также при дисплазии часто возникают вывихи, подвывихи, что требует . Не обойтись без операции и при стойких ортопедических деформациях.

Основные методы лечения ребенка с ДЦП

О сновные методы лечения ДЦП - физкультура (ЛФК), и Желательно, чтобы массаж делал специалист. Схема процедуры подбирается индивидуально. При этом стараются восстановить баланс между мышцами - сгибателями и разгибателями, из-за несогласованности работы которых происходит задержка развития, появляются неправильные позы.

Начинать массаж желательно не раньше, чем в 1,5 месяца, так как в более раннем возрасте причина ДЦП может быть не совсем ясна. Существует много видов массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову, криомассаж, о чём будет подробно рассказано в блоге «ДЦП-мама».

В комплекс лечения входят также пробежки по беговой дорожке, перед которой висит зеркало. Это позволяет ребенку видеть себя и корректировать свои движения. Малыши катаются на специальном велосипеде (с фиксацией рук, ног и спины). Для тех, кто плохо передвигается, существуют специальные . А развивать вестибулярный аппарат помогают батуты.

Многие дети с ДЦП с удовольствием плескаются в бассейне. Эта процедура называется бальнеотерапией или . В воде у них изменяется масса тела, и они не боятся сделать шаг. Парадоксально, но некоторые малыши сначала учатся плавать, а потом уже ходить. Те, кто еще не умеет ходить, попадают в бассейн с помощью подъемника. Купание дополняется очень эффективным и приятным .

Зачастую малышам, страдающим ДЦП, назначают грязелечение. Грязь оказывает общерефлекторное химическое воздействие, стимулирует нервные окончания. Теплая грязь - хорошее средство при гипертонусе. Снять спастику (напряжение) мышц при ДЦП помогают электрофорезы, а для улучшения сосудистой регуляции используется магнитотерапия. Неотъемлемая часть лечения - физиотерапия и парафинотерапия.

А теперь - очень важная деталь, о которой обязательно должны знать родители. Ребенка с ДЦП нужно показать . Задержка двигательного развития часто сопровождается замедлением развития психического и . При гипертонусе детям сложно разговаривать, поэтому может потребоваться логопедический массаж и специальный курс медикаментозной терапии.

Рассказать о том, где лечить ребенка с ДЦП и как именно это делать, в одной статье невозможно, поэтому рекомендую изучить разделы блога. Новые статьи появляются на сайте очень часто. Надеюсь, каждый сможет почерпнуть для себя что-то полезное.

Еще не так давно считалось, что ДЦП возникает в результате родовой черепно-мозговой травмы и именно неблагополучные роды обусловили болезнь ребенка.

Сейчас стало ясно, что осложненные, затянувшиеся роды - это очень часто следствие внутриутробного поражения плода которое могло возникнуть в любой период беременности из-за каких-либо инфекций или интоксикаций и других заболеваний, перенесенных матерью. В результате плод не может правильно продвигаться по родовым путям, так как у него отсутствует или резко ослаблен необходимый для этого врожденный двигательный рефлекс - «рефлекс с головы на туловище», описанный впервые выдающимся нейрохирургом Н. Н. Бурденко. Головка задержавшегося в родовых путях плода подвергается механическому сжатию, и вот тогда-то возникает черепно-мозговая травма, кислородная недостаточность, асфиксия (удушье).

Но даже в тех случаях, когда роды протекают относительно благополучно, внутриутробное заболевание плода и связанное с ним поражение головного мозга вызывают отклонения в развитии ребенка, и в частности возникновение церебрального паралича,

Дальнейшая судьба новорожденного в этом случае зависит от своевременно поставленного диагноза и, значит, своевременно начатого лечения. Опыт специализированных отделений для новорожденных детей, больных ДЦП, показал, что если сроки лечения не упущены и оно, что очень важно, проводится систематически и длительно, то к 3 - 4 годам даже в тяжелых случаях большей частью удается настолько улучшить состояние ребенка, что он становится практически здоровым, может посещать детский сад, а затем и школу.

Беда в том, что часто в первые дни, а иногда и недели жизни признаки ДЦП еще мало заметны. Но и позднее, когда неблагополучие уже становится явным, многие родители все еще медлят с обращением к врачу,

Человеку свойственно отгонять от себя худшие предположения. Ребенок, допустим, выглядит вялым, отстает от своих сверстников в развитии моторных навыков, но окружающие (из добрых, конечно, побуждений) заглушают материнскую тревогу уверениями, что это «такой рост», что он станет старше и «свое возьмет», «перерастет» и так далее. Матери, конечно, хочется верить этому, и она ждет. А время, когда можно эффективно помочь ребенку, безвозвратно уходит.

Родители должны знать, что ДЦП проявляется отсутствием или слабостью таких врожденных рефлексов, как рефлекс опоры (если ребенка держат вертикально на твердой плоскости, например, на застланном одеялом и простыней столе, ОН ПОДГИБАЕТ НОЖКИ, В БОЛЕЕ ЛЕГКИХ СЛУЧАЯХ - ОПИРАЕТСЯ НА СТОЛ ОДНИМИ ПАЛЬЧИКАМИ , а не всей стопой), рефлекс ползания (если положить ребенка на живот с согнутыми в коленях ногами и надавить ладонью на его стопы, ОН НЕ ВЫПРЯМЛЯЕТ НОГИ И НЕ ПЫТАЕТСЯ ПРОДВИНУТЬСЯ ВПЕРЕД) .

Если взять его под мышки и как бы повести по той же ровной плоскости, он НЕ ПЫТАЕТСЯ ПЕРЕБИРАТЬ НОЖКАМИ , как это делают здоровые дети, А ВОЛОЧИТ ИХ.

Далее, по мере роста ребенка выявляется отставание в развитии других моторных навыков. Ребенок, страдающий ДЦП, НЕ УДЕРЖИВАЕТ ГОЛОВУ, НЕ САДИТСЯ, НЕ ВСТАЕТ , не способен передвигаться. Для ориентира скажем, что здоровый ребенок с конца второго месяца удерживает голову вертикально, в 4 - 5 месяцев лежит на животе с выпрямленными ногами, опираясь на локти и приподымая верхнюю часть туловища, в 6 - 7 месяцев сам может сесть и в положении сидя удерживается без опоры, не сваливаясь в стороны.

Если больного ребенка положить на живот. у него резко повышается тонус мышц - сгибателей туловища и конечностей, и он принимает позу как бы собравшегося в комок, а если повернуть его на спину, столь же четко повысится тонус мышц-разгиба теней, и он ляжет с вытянутыми руками и ногами и слегка запрокинутой головой.

При ДЦП наряду со слабостью врожденных двигательных рефлексов сохраняется активность тех тонических примитивных рефлексов, которые у здорового ребенка исчезают на первом-втором месяце жизни.

У больного ДЦП при опущенной на грудь голове ручки сгибаются, а ножки разгибаются, а если голова запрокинута назад, происходит обратное - ручки разгибаются, а ножки сгибаются.

Главная задача лечения состоит в развитии ослабленных двигательных рефлексов и торможении закрепившихся тонических рефлексов. Если этого не сделать вовремя, ребенок останется калекой.

В комплексе лечебных мер важнейшее место принадлежит физкультуре, массажу, соблюдению ортопедического режима, применяется и медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию функций мозга.

При ДЦП нарушается не только моторика, но и развитие речи. Язык ребенка и его губы могут быть малоподвижными, язык - нередко имеет неправильную форму. Иногда возникают непроизвольные, насильственные движения языка и губ, что мешает произносить слова.

Постепенно выявляется и задержка психического развития; ребенок с запозданием начинает понимать речь: у него медленно формируются ориентировочные познавательные реакции, внимание, память,

Очень важно поэтому своевременно начать коррекцию так называемого пред речевого развития. Становление речи стимулирует познавательную деятельность, психику ребенка. Такие занятия проводит логопед, он же дает совет, как заниматься с ребенком дома.

При необходимости ребенку делают гипсовые повязки, назначают грязелечение. минеральные ванны, ортопедо - хирургическое лечение. Как видите, придется вооружиться терпением и приложить много усилий. И усилия эти, как правило, не напрасны.

Но может ли выздороветь ребенок, если лечение начато поздно, то есть после 3 - 4 лет, или если поражение центральной нервной системы было тяжелым и меры, принятые в первые годы жизни, не дали полного эффекта? Не всегда, но очень часто удается при условии длительного, поэтапного лечения добиться, чтобы ребенок начал говорить, ходить без грубого дефекта, смог учиться в школе, а впоследствии и - овладеть какой-либо специальностью.

Даже если время упущено, положение еще не полностью безнадежно. Повторим: чем раньше начато лечение, тем больше надежд на успех, И все-таки лучше поздно, чем никогда.

К.А. Семёнова, профессор.

Детский церебральный паралич – комплекс хронических заболеваний, характеризующийся нарушениями опорно-двигательного аппарата. Может быть выражен различной степенью тяжести. Заболевание не прогрессирует само по себе, но на данный момент излечить его полностью нельзя. Основными предрасполагающими факторами к развитию ДЦП является гипоксия плода во время беременности, отягощенные или преждевременные роды. Были зафиксированы случаи, когда причиной являлось интоксикационные или инфекционные отравления матери во время вынашивания.

Во время прохождения по родовым путям ребенок не может передвигаться нормально, за счет отсутствия двигательного рефлекса. При этом ребенок подвержен гипоксии. Это кислородное голодание органов и тканей. ДЦП у ребенка - это следствие нехватки кислорода в тканях головного мозга. При этом страдают центры, отвечающие за двигательный аппарат.

Первые же проявления заболевания можно заметить уже в первые часы рождения ребенка. После постановки диагноза, первым делом нужно прибегать к адекватным схемам лечения и реабилитационным мероприятиям. Исследования показали, что при своевременном лечении можно избежать многих сопутствующих заболеваний и осложнений.

Состояние ребенка, в первую очередь, зависит от родителей и тактики лечении врачей. До четырех лет корректировка симптоматики поддается наилучшим результатам.

Любой квалифицированный специалист не может дать положительный ответ на вопрос о выздоровлении. К сожалению, ДЦП полностью не поддается лечению, особенно, когда поражены достаточно большие участки коры головного мозга. В зависимости от степени заболевания можно добиться хороших результатов, а в при начальных стадиях практически убрать симптоматику. Лечению иногда поддаются тяжелее случаи, когда диагноз выставляется поздно или родители не «хотят» его принимать.

Сама терапия должна быть комплексной. По всему миру врачи стараются найти методы лечения тяжелого недуга и помочь детям. К ним относится: традиционная симптоматическая терапия, акупунктура, нетрадиционная терапия, восточная медицина и различные реабилитационные методики.

Медикаментозная терапия

В первую очередь она направлена на сохранение и восстановление центральной нервной системы. При лекарственной терапии назначаются препараты:

• направленные на снижение тонуса мышц;
• для улучшения микроциркуляции крови в сосудах головы;
• препараты, содержащие ботулотоксин;
• ноотропные лекарственные средства;
• средства, направленные на регуляцию нейродеятельности или нейропептиды;
• комплексы витаминов.

Все эти препараты направлены на снятие симптомокомплексов, на поддержание центральной нервной системы, снятие мышечного тонуса и судорог, а также на улучшение памяти. Частым явлением при ДЦП бывает эпилептические приступы, которые так же купируются специальными противоэпилептическими препаратами. Такие средства должен назначать и контролировать только врач. Самолечение в таких случаях недопустимо, так может привести не только к осложнениям, но и летальному исходу.

Хирургические методы

Методы лечения паралича хирургическим путем достаточно эффективны. Существует несколько видов радикального вмешательства – ортопедическая, селективная спинальная, стимуляция спинного мозга.

Ортопедическая хирургия используется при тяжелых формах заболевания, когда передвижение пациента затруднено или приносит сильную боль.

Операция делается для того, чтобы удлинить или наоборот укоротить сухожилия или мышцы. Но это достаточно сложное вмешательство, перед такой операцией пациент проходит долгое обследование. Затем врач должен определить именно те мышцы, которые создают проблемы для передвижения пациента. Для такой диагностики используют специальные камеры, которые оценивают индивидуальные особенности передвижений человека. По средствам встроенных пластин, которые фиксируют касание пациентов земли. Так же в камере присутствует специальное устройство для регулировки мышечной активности пациента. Такие операции проходят амбулаторно и не требуют долгосрочного пребывания ребенка в больнице.

Спинальная селективная ризотомия. Проводится такая операция достаточно редко, при тяжелых случаях спастичности мышц, и, если традиционные методы лечения неэффективны. Заключается операция в рассечении и удалении гиперактивных нервов в области основания позвоночника. Ризотомия действует по принципу расслабления мышц и снижения болевого синдрома при передвижениях ребенка. Минусом данной процедуры может быть онемение конечностей нижнего пояса.

Стимуляция спинного мозга. Эффективное лечение может достигаться по средствам данной операции, так как она направлена на стимуляцию спинного мозга специальными электродами. Этот метод, как и вышеперечисленные хирургические, используется редко.

Метод Козявкина

Метод Козявкина для лечения ДЦП был разработан еще во времена СССР и успешно используется до сих пор. Методику разработал врач невролог, мануальный терапевт Козявкин В.И. Это система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, основана на мануальной терапии для нормализации тонуса. Представлена двумя этапами. Первый – это интенсивная коррекция. При этом ребенок прибывает в больнице в течении двух недель. Второй период рассчитан на выполнение индивидуальных рекомендаций дома, так называемый этап стабилизации. Он длиться от трех месяцев до нескольких лет. При этом методе хорошо активируется и укрепляется мышечный корсет. Используется эта методика достаточно часто.

Метод стволовых клеток

Лечение ДЦП стволовыми клетками довольно новый метод, впервые его эффективность была доказана в Германии. Тогда ребенку, потерявшему двигательную активность, была сделана пересадка стволовых клеток, изъятых их пуповинной крови. Стволовые клетки являются основными клетками при строительстве органов и тканей человека. В этом и состоит суть данного метода. Но клеточная теория только в начале своего пути развития.

Массаж

Массажи используется не в качестве , а больше в качестве пассивной гимнастики. Методики используются разные, но принципы сводятся к местному и рефлекторному воздействию на центральную нервную систему. Медики еще не пришли к единому мнению о том, на сколько полезен массаж при заболевании. Были даже доказаны случаи ухудшения течения болезни в плане повышения тонуса, поэтому такие процедуры должны быть выполнены высококвалифицированными специалистами. Наиболее чувствительны к данному реабилитационному методу дети раннего возраста.

Массажи делаются от периферии к центру, снизу в верх. Соответственно классический массаж при детском церебральном параличе делается в отдаленных участках тела от непосредственно спастических участков. Мышечный спазм хорошо снимается за счет сочетания классического нисходящего массажа с элементами потряхивания и рефлекторной точечной методикой. Приемы поглаживания применяются в основном при улучшении кровообращения.

Метод баклофеновых проб

Высокотехнологичное лечение ДЦП в настоящий момент прибегает к операции по имплантации. На западе такой метод используется более двадцати лет и признается высоко эффективным. Предназначена методика для лечения пациентов, страдающих непроизвольными сокращениями, так называемой мышечной спастичностью. Метод основан на снятии симптомов заболевания, происходит это за счет того, что в этой помпе содержится лекарственное средство. Оно непрерывно поступает в контролируемых дозах в позвоночный канал. В итоге дети хорошо реабилитируются в социуме, даже могут учиться и работать.

Терапия по Войту

Открыт этот метод был чешским профессором. Терапия заключается в том, что Войт определил некоторые точки, при массировании которых у людей возникает ответная реакция в виде непроизвольного движения. Если постоянно массировать эти точки, то вырабатывается двигательный рефлекс. За счет этого происходит восстановление связи между спинным и головным мозгом. На практике терапия по Войту применяется в несколько этапов. Длительность процедуры от 5 до 30 минут, по 3-4 раза в день.

Уменьшение количества подходов приводит к неэффективности лечения, так как рефлекс может угаснуть из-за незакрепленного результата. Нельзя применять этот метод при воспалительных процессах и высокой температуре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, после прививок.

Ответить однозначно на вопрос о лечении ДЦП нельзя. Полного излечения заболевания не происходит. Можно лишь скорректировать некоторые легкие и средние типы заболевания до состояния самостоятельного передвижении и реабилитации пациента в социуме.

Бытует мнение, что детский церебральный паралич неизлечим, что это приговор: ребенку быть инвалидом, а родителям — пожизненно ухаживать за ним. Так ли это? Можно ли предотвратить ДЦП? Расскажите о его причинах и о том, как сейчас проводят реабилитацию таких детей.

Из-за которых возникает детский церебральный паралич (ДЦП) , действительно практически всегда необратимы, но мозг имеет огромные компенсаторные возможности, и функции погибших участков частично или полностью берут на себя сохранившиеся участки мозга.

ДЦП — это группа заболеваний, которые возникают из-за поражения мозга ребенка во внутриутробном периоде, из-за травмы во время родов (что происходит очень часто) или в результате каких-то причин, повредивших мозг в раннем послеродовом периоде.

Проявляется ДЦП нарушением движений (спазмы или наоборот слабость мускулатуры), нарушением равновесия и положения тела. Могут возникать неконтролируемые движения тела, нарушается координация движений, ребенку трудно поддержать тело в равновесии и удержать его в нужном положении. Часто страдает речь из-за нарушения координации движения языка, мышц рта и т.д. При судорогах и нарушении пищеварения ребенок с ДЦП не может контролировать мочевыделение и испражнения кишечника. Из-за нарушения движения скелетной мускулатуры в раннем возрасте деформируется скелет.

Выраженность этих нарушений может уменьшаться со временем (в результате упорного лечения или при самостоятельном восстановлении нервной системы). Часто бывает, что умственное развитие не страдает и благодаря самоотверженным усилиям родителей и самого ребенка даже опережает таковое у нормальных сверстников.

ДЦП имеет несколько разновидностей

1. Спастическая (пирамидная) проявляется спазмированными, неразгибающимися мышцами, при этом движения часто невозможны. Эта форма ДЦП встречается в 80% случаев.
2. Дискинетическая (экстрапирамидная) форма , при которой нарушается координация движений. Они могут быть или слишком быстрыми, или слишком медленными, и это может проявляться в любой части тела, включая мышцы языка, рта, губ, лица, глотательную мускулатуру и т.д. При нарушении координации движения ребенок не может писать, для него невозможна работа руками.

Если родители замечают эти наиболее явные неблагополучные признаки, они, несомненно, обращаются к врачу. Но есть и другие причины обратиться к врачу. Например, если:

• ребенок в возрасте 1 месяца не моргает в ответ на громкий звук;
• не проявляет интереса к контакту с матерью (ранний отказ от );
• в возрасте четырех месяцев не поворачивает голову на хорошо слышимый звук и не тянется за подвешенными перед ним игрушками;
• в возрасте семи месяцев не может сидеть без поддержки;
• в возрасте 12 месяцев у него в лексиконе нет ни одного, даже самого простого слова;
• у ребенка врожденное или появившееся в очень раннем возрасте ;
• он страдает судорожными припадками, плохо ходит.

Родителям следует обратить внимание на безусловные рефлексы (рефлексы новорожденного), которые проявляются у ребенка после рождения, а потом постепенно исчезают. Например, ладонно-ротовой рефлекс, когда при надавливании на ладошку новорожденный открывает рот. Существуют и другие безусловные рефлексы новорожденных, расспросите о них у детского невропатолога. Они сохраняются в норме до 1-2 месяцев. Если же рефлексы новорожденного продолжают проявляться в возрасте 4-6 месяцев, это уже патология. В этих случаях следует обратиться к врачу немедленно.

Среди наиболее известных сегодня причин ДЦП врачи выделяют:

• неблагоприятные факторы беременности, заболевания у будущей мамы;
• родовые травмы (асфиксия в родах, «обвитие пуповиной», применение акушерских щипцов и т.п.);
• инфекционное заболевание с осложнением ЦНС, возникшее после родов в раннем периоде.

Также считается, что высокая вероятность возникновения ДЦП обусловлена генетически . Кроме того, к ДЦП располагают и такие факторы:

• низкая масса при рождении (даже у рожденных в срок);
• выраженная желтушность после рождения у ребенка;
• множественный плод (двойня, тройня);
• повреждения мозга в раннем возрасте (травма, мозговое кровотечение, гипоксия и т.д.).

Можно ли предотвратить угрозу ДЦП?

До беременности женщине надо вести активный образ жизни, чтобы мышцы поясницы, живота, тазового дна были тренированными, и во время родов мать могла родить самостоятельно. Если этого не происходит, начинается стимуляция родов, при которой риск возникновения механической травмы повышается, удлиняется период родов, возможно развитие гипоксии плода.

А что же делать, если у ребенка ДЦП?

За его здоровье придется длительно и упорно бороться. Нервная система восстанавливается медленно, но ее компенсаторные возможности, особенно у детей, велики. Постоянный родительский труд по тренировке двигательных навыков поможет преодолеть многие проблемы, созданные заболеванием. Даже при тяжелом ДЦП родители смогут добиться каких-то результатов: ребенок научится самостоятельно себя обслуживать — это уже победа! В более легких случаях заболевания можно добиться того, что ребенок будет жить практически полноценной жизнью, хоть и с некоторыми двигательными недостатками.

Родители должны обеспечить психологическую и социальную адаптацию ребенка с ДЦП. Комплексов неполноценности надо избегать, стараться не допускать их. Ребенок должен научиться общаться со сверстниками. Надо научить его принимать себя таким, какой он есть.

Это сложно, но возможно. Родителям такого ребенка нужно общаться с другими семьями, где такая же проблема. Общая информация о возможностях лечения и реабилитации таких детей бесценна.

Как сегодня лечат детей с ДЦП?

Для определения методики лечения требуется наиболее ранняя диагностика заболевания. Лечение детей с ДЦП сугубо индивидуально и зависит от возраста, формы и степени тяжести заболевания. Методики включают в себя медикаментозное лечение, игло- и рефлексотерапию, ортопедический режим, поэтапное гипсование, бальнео- и хирургическое лечение, логопедические занятия с ребенком. Хотя медикаментозные препараты, назначаемые невропатологом, далеко не всегда играют ключевую роль в лечении, иногда без них не обойтись (при судорогах, например).

Основная роль в лечении ложится на врача ЛФК и массажиста, и лечение это очень длительное. У детей с ДЦП со временем образуется «круглая спина», ограничивается подвижность в тазобедренных суставах, затрудняется разведение ног (что приводит к выведению головок бедра из вертлужной впадины), полностью не разгибаются ноги в коленных суставах. При дети, как правило, скованы, их шейноплечевой отдел блокирован.

Вот почему больным ДЦП жизненно необходимы занятия лечебной гимнастикой и массаж . Они нормализуют биохимические процессы в нервно-мышечном аппарате, развивают подвижность в крупных суставах, мышечный тонус и создают условия и возможность для формирования необходимых рефлексов на фоне подавления врожденных.

Что должно насторожить родителей новорожденного

1. Ребенок не может сидеть. К 5-6 месяцам он должен уверенно освоить сидячую позу, но при ДЦП, как правило, он может сесть лишь к 3 годам. Ходьбой овладевает к 4 годам.
2. Новорожденный с ДЦП все время манипулирует только одной рукой или ногой, другая конечность сильно сжата и прижата к телу.
3. Не любит, когда его кладут на живот.
4. Мама с трудом разводит ноги ребенка или поворачивает его головку в другую сторону.
5. Пытаясь попасть рукой в рот, ребенок отворачивает головку в противоположную сторону.

Такие дети сильно отстают в развитии прежде всего двигательных функций (психика при ДЦП вопреки распространенному мнению страдает не всегда).

Кстати

Врачи считают ДЦП непрогрессирующим неврологическим заболеванием. Иллюзия развития болезни возникает в связи с увеличивающимся несоответствием возможностей ребенка и требованиями растущего организма. Самое страшное, что не всегда отклонения в развитии ребенка, вызванные нарушениями нервной системы, замечаются родителями вовремя! Если ДЦП диагностируется в 1,5-2 года, нарушения исправить уже очень трудно.

Головной мозг ребенка первого года жизни обладает огромным потенциалом для компенсации приобретенного повреждения. Вследствие этого исключительно важно заподозрить или установить диагноз как раз в этот период его жизни. При подходящих условиях функцию умерших клеток берут на себя клетки не поврежденных отделов головного мозга. Мозг ребенка очень пластичен, даже дети с тяжелыми формами заболевания при упорной реабилитационной работе могут демонстрировать хорошие, а иногда и удивительные результаты.

Как только установлен диагноз, нужно браться за лечебные и реабилитационные мероприятия. Все дети, даже с одинаковой формой ДЦП, отличаются друг от друга, как в плане моторики, так и с точки зрения психического развития и адаптационных возможностей. Например, некоторым детям требуется инвалидное кресло, чтобы двигаться, а у других присутствует лишь небольшая неустойчивость при ходьбе. Поэтому очень важно разработать индивидуальную программу реабилитации, максимально подходящую именно вашему ребенку.

Определить особенности ребенка должна команда врачей: невролог, ортопед, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт, логопед, психолог. В случае наличия у ребенка эпилепсии или эпилептических изменений на ЭЭГ к разработке программы реабилитации подключают эпилептолога.

Наибольший эффект достижим только в том случае, если педиатр, невролог , ортопед, физиотерапевт, офтальмолог, педагог, психолог, логопед и другие специалисты работают совместно.

Для полноценной реабилитации необходимо близкое сотрудничество врачей и родителей: родителям не добиться допустимых результатов без знаний и опыта врачей, а труд врачей не будет результативен без ежедневной кропотливой работы родителей и постоянных занятий с ребенком.

Реабилитация ДЦП - стресс не только для ребенка, но и для всей семьи, поскольку этот процесс очень длительный и трудоемкий. Во-первых, необходимо будет проводить несколько курсов стационарного или амбулаторного комплексного лечения в год. Кроме этого, находясь дома, ребенку также будет необходима ваша забота и ежедневный большой труд, так как основной принцип реабилитации - это непрерывность и постоянство. Будьте готовы к тому, что после одного курса лечения ребенок не встанет и не пойдет, а лишь появятся некоторые, едва заметные для окружающих, но очень много значащие для ребенка изменения, будь то увеличение силы мышц, мотивации, или даже появление нового навыка, например, ползания. Важно понимать, что всей семье нужно будет поддерживать ребенка во время лечения.

Универсальной таблетки чтобы вылечить ребенка, больного ДЦП, нет. Тем не менее, есть различные виды восстановительного лечения (см. ниже), которые в комплексе при постоянном воздействии позволяют улучшить состояние ребенка и реализовать его потенциал: как в физическом плане, так и умственно-эмоциональном. Кстати, медикаментозному лечению уделяется совсем не главная роль.

Симптомы ДЦП обычно становятся менее явными при условии вовремя начатой интенсивной восстановительной терапии. Ожидаемый результат такого лечения - обогащение физических и умственных возможностей ребёнка и улучшение качества его жизни. Ведь цель наших усилий - чтобы ребенок мог самостоятельно передвигаться и обслужить себя, а возможно и получить специальность с последующей социальной активностью в обществе.

Как уже говорилось выше, лучшая стратегия для лечения ДЦП - работа в команде. В процессе лечения необходимо тесное взаимодействие родителей с лечащим врачом, обмен информацией о ребенке. Врачи, воспитатели и родители должны наблюдать ребенка вместе: именно так достигается наилучший результат. Как показывает практика, наиболее эффективно лечение в многопрофильной или специализированной клинике, где с ребенком работают специалисты из разных областей медицины.

Ниже в таблице показано, какова роль каждого из специалистов в лечении вашего ребенка.

При условии своевременно начатого, постоянного и правильного лечения многие люди с ДЦП могут жить самостоятельно, качественно и социально активно. По статистике в результате такой реабилитации примерно четверть детей с ДЦП имеют легкую форму этого заболевания, которая выражается в небольших затруднениях при ходьбе. У половины детей с ДЦП наблюдаются поражения средней тяжести, из-за которых они нуждаются в постоянной опеке в течение всей жизни. Еще четверть больных страдает от самой тяжелой формы ДЦП: в таком случае они не могут ходить самостоятельно. Тем не менее, все больные церебральным параличом должны получать образование, посильную профессиональную ориентацию и социальную адаптацию.

Основные методы используемые для лечения детей с ДЦП:

· Кинезиотерапия: лечебная физкультура, массаж, гимнастика Войта

· Кондуктивная педагогика: одновременная стимуляция двигательной и умственной активности ребенка

· Механотерапия — занятия на тренажерах, Локомат, костюмы Атлант, Фаэтон, Адели и т.д.

· Физиотерапевтическое лечение: электролечение, магнитотерапия, лазеролечение, светолечение, тепловые, водные процедуры

· Иглорефлексотерапия, опорная стимуляция

· Трудотерапия: позволяет развить навыки, необходимые для повседневной жизни (самостоятельное одевание, осуществление гигиенических процедур и т.п)

· Логопедическая терапия: помогает решить проблемы с глотанием и справиться с речевыми проблемами

· Ортопедические укладки (тутора, лонгеты) с целью профилактики формирования патологических поз и контрактур

· Подбор механических средств (инвалидные кресла, ходунки)

· Медикаментозная терапия: назначается с целью нормализации мышечного тонуса, лечения эпилепсии, психических нарушений

· Хирургические операции: для исправления деформаций в суставах, костях, связочном аппарате

· Нейрохирургические операции с целью ликвидации спастичности.